醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤變小可通過定期復(fù)查、藥物控制、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式處理。子宮肌瘤體積縮小可能與激素水平變化、妊娠期生理改變、藥物作用、自然退化等因素有關(guān)。

  1、定期復(fù)查

  建議每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化，尤其適用于無癥狀且體積縮小至3厘米以下的患者，復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注肌瘤血流信號及位置。

  2、藥物控制

  米非司酮可抑制肌瘤生長，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素，促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林可短期縮小子宮肌瘤。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  桂枝茯苓丸可活血化瘀，少腹逐瘀湯適用于氣滯血瘀型肌瘤，配合艾灸關(guān)元穴等外治法。中醫(yī)治療需辨證施治，療程通常需要3個(gè)月以上。

  4、手術(shù)干預(yù)

  肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者，子宮動脈栓塞術(shù)適合希望保留子宮的患者。手術(shù)指征需結(jié)合肌瘤位置、癥狀及患者年齡綜合評估。

  保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入，適度有氧運(yùn)動有助于維持激素平衡，出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診。