醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然右肩膀痛可能由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、膽囊疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致右肩肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

  2、肩周炎

  肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥常導(dǎo)致夜間疼痛和抬臂困難，可能與長(zhǎng)期勞損有關(guān)。熱敷和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有幫助，可配合使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖等口服藥物。

  3、頸椎病

  頸椎神經(jīng)根受壓可能引起放射性肩痛，常伴頸部僵硬和上肢麻木。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可通過頸椎牽引緩解，必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片、依托考昔片等藥物。

  4、膽囊疾病

  膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右肩牽涉痛，多伴有右上腹不適和消化不良。需完善超聲檢查，急性期可靜脈用頭孢類抗生素，慢性病例建議低脂飲食并考慮膽囊切除術(shù)。

  持續(xù)肩痛超過一周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常注意保持正確坐姿并避免單側(cè)肩膀過度負(fù)重。