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支氣管擴張肺部感染是一種由支氣管結構異常導致的慢性呼吸道疾病,常見(jiàn)病因包括感染反復發(fā)作、氣道阻塞、免疫缺陷及遺傳因素,臨床表現為咳嗽、大量膿痰和反復咯血。
1、感染反復發(fā)作細菌或病毒感染反復刺激支氣管壁,導致黏膜損傷和纖毛功能喪失。治療需根據病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松,同時(shí)配合祛痰藥物氨溴索。
2、氣道阻塞異物吸入或腫瘤壓迫導致局部支氣管引流不暢,引發(fā)分泌物滯留和細菌滋生。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞,并聯(lián)合使用黏液溶解劑乙酰半胱氨酸和支氣管擴張劑沙丁胺醇。
3、免疫缺陷艾滋病或長(cháng)期免疫抑制劑使用導致機體防御功能下降,易發(fā)生銅綠假單胞菌等機會(huì )性感染。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素,必要時(shí)補充免疫球蛋白。
4、遺傳因素囊性纖維化等遺傳病引起黏液分泌異常,造成支氣管持續擴張。需長(cháng)期使用吸入性抗生素妥布霉素,配合高滲鹽水霧化促進(jìn)排痰。
患者應戒煙并接種流感疫苗,每日進(jìn)行體位引流,急性加重期需及時(shí)住院治療。定期肺功能監測有助于評估病情進(jìn)展。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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