醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕晚期下體有刺痛感可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與病理因素有關(guān)。生理性刺痛多由胎兒壓迫或韌帶牽拉引起，病理性刺痛需警惕泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎或早產(chǎn)征兆。

  孕晚期子宮增大可能壓迫盆腔神經(jīng)或血管，導(dǎo)致會(huì)陰部短暫刺痛，尤其在體位改變或久坐后明顯。這類疼痛通常輕微且間歇性，無(wú)伴隨出血或分泌物異常。恥骨聯(lián)合分離也可能引發(fā)刺痛，與激素松弛素作用相關(guān)，表現(xiàn)為行走或翻身時(shí)疼痛加劇，可通過(guò)骨盆帶固定緩解。

  泌尿系統(tǒng)感染引起的刺痛常伴隨尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿灼熱感。細(xì)菌性陰道炎可能導(dǎo)致外陰刺痛伴灰白色分泌物，需通過(guò)白帶常規(guī)確診。先兆早產(chǎn)的刺痛具有規(guī)律性，每10分鐘出現(xiàn)1次以上宮縮并持續(xù)加重，可能伴隨見(jiàn)紅或破水。妊娠期外陰?kù)o脈曲張也會(huì)引發(fā)持續(xù)脹痛，可見(jiàn)皮下藍(lán)紫色血管突起。

  建議記錄刺痛頻率與伴隨癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位。每日用溫水清洗會(huì)陰部并保持干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、發(fā)熱或異常分泌物時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生可能通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、陰道分泌物檢查或B超評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)給予抗感染治療或抑制宮縮藥物。