醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕晚期沒(méi)見(jiàn)紅但一陣一陣的疼可能是假性宮縮或臨產(chǎn)宮縮的表現(xiàn)，需結(jié)合疼痛頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀判斷。若疼痛規(guī)律且逐漸增強(qiáng)，可能為臨產(chǎn)征兆；若間歇性無(wú)規(guī)律，多為假性宮縮。建議立即記錄疼痛間隔時(shí)間，并聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估。

  假性宮縮通常表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊或輕微疼痛，無(wú)規(guī)律性，可能由長(zhǎng)時(shí)間站立、脫水或膀胱充盈誘發(fā)。改變體位、補(bǔ)充水分或休息后多可緩解。這類宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張，屬于妊娠期正常生理現(xiàn)象。但若疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或每小時(shí)超過(guò)4次，需警惕早產(chǎn)可能。

  臨產(chǎn)宮縮的疼痛會(huì)從腰部蔓延至腹部，間隔時(shí)間逐漸縮短至5-10分鐘，每次持續(xù)30-60秒，且強(qiáng)度持續(xù)增加?？赡馨殡S腰骶部壓迫感、陰道分泌物增多或胎動(dòng)減少。此時(shí)宮頸管逐漸縮短消失，屬于分娩啟動(dòng)信號(hào)。未出現(xiàn)見(jiàn)紅或破水時(shí)，部分孕婦仍可能先出現(xiàn)規(guī)律宮縮。

  孕晚期出現(xiàn)陣痛時(shí)，建議立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息，使用宮縮計(jì)時(shí)器記錄頻率。避免自行服用止痛藥物，禁止熱敷腹部。如疼痛伴隨陰道流血、流液、胎動(dòng)異常或發(fā)熱，須急診就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，可能需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查或超聲檢查以明確宮縮性質(zhì)，必要時(shí)住院待產(chǎn)。