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左側(cè)精索鞘膜積液可通過保守觀察、穿刺抽液、注射硬化劑、手術(shù)治療等方式治療。精索鞘膜積液通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、保守觀察嬰幼兒輕度無癥狀積液可暫不處理,多數(shù)在1-2歲內(nèi)自行吸收。家長需定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液量變化,避免劇烈運動或局部壓迫。
2、穿刺抽液適用于中等量積液伴墜脹感者,在無菌操作下抽出液體緩解癥狀??赡芘c附睪炎、精索靜脈曲張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜痛、局部腫大。
3、注射硬化劑抽液后向鞘膜腔內(nèi)注入聚桂醇等藥物促使粘連。需排除睪丸腫瘤等疾病,術(shù)后需加壓包扎防止復(fù)發(fā)。
4、手術(shù)治療頑固性積液或合并疝氣者需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或切除術(shù)??赡芘c淋巴回流障礙、創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常伴隨行走牽拉感、透光試驗陽性。
日常應(yīng)避免久站久坐,陰囊托高有助于減輕不適,術(shù)后三個月內(nèi)禁止重體力勞動。
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