來源:博禾知道
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小兒過敏性鼻炎通常屬于可控制的慢性疾病,治愈概率與過敏原規(guī)避程度及個體免疫狀態(tài)相關,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可獲得長期癥狀緩解。
一、病因控制
過敏性鼻炎發(fā)病與IgE介導的I型變態(tài)反應相關,主要致敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑等?;純盒柰ㄟ^過敏原檢測明確誘因,環(huán)境控制可降低60%以上癥狀發(fā)作頻率。
二、藥物治療方案
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻腔噴霧能有效抑制炎癥反應,口服第二代抗組胺藥西替利嗪可阻斷H1受體,白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘患兒。藥物需持續(xù)使用4-8周評估療效。
三、免疫調(diào)節(jié)治療
對于中重度持續(xù)性鼻炎患兒,皮下特異性免疫治療是唯一可改變疾病進程的方法,3-5年療程能使70%患兒獲得長期緩解。舌下含服免疫治療適用于塵螨過敏患兒。
四、并發(fā)癥預防
未控制的過敏性鼻炎易引發(fā)鼻竇炎、中耳炎及腺樣體肥大,規(guī)范使用生理海水鼻腔沖洗可降低41%并發(fā)癥風險。建議每3個月復查鼻內(nèi)鏡評估黏膜狀態(tài)。
病程管理需建立包括回避過敏原、藥物控制、免疫治療的三級干預體系,學齡期患兒癥狀控制達標率可達85%以上。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
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