醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血小板計(jì)數(shù)升高（血小板增多癥）可能由缺鐵性貧血、感染、炎癥反應(yīng)、骨髓增殖性疾病等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、病因處理、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

  1、飲食調(diào)理

  適量增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、鮮棗，避免高脂飲食，同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入以減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。

  2、抗血小板藥物

  阿司匹林腸溶片用于預(yù)防血栓形成，氯吡格雷適用于冠狀動(dòng)脈疾病患者，阿那格雷可特異性降低血小板生成。

  3、病因治療

  缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵；慢性感染應(yīng)使用相應(yīng)抗生素；真性紅細(xì)胞增多癥可能需羥基脲控制骨髓增殖。

  4、血液監(jiān)測(cè)

  每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)，動(dòng)態(tài)觀察血小板變化，必要時(shí)行骨髓穿刺及JAK2基因檢測(cè)明確病因。

  血小板增高患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，出現(xiàn)頭痛或肢體麻木應(yīng)立即就診排查血栓。