特發(fā)性血小板減少性紫癜過(guò)度治療問(wèn)題
特發(fā)性血小板減少性紫癜過(guò)度治療可能增加感染和出血風(fēng)險，需根據患者血小板計數、出血傾向及個(gè)體情況綜合評估。該病治療原則以維持安全血小板水平為目標，避免不必要的藥物干預。
特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要表現為血小板破壞增多和生成減少。對于血小板計數超過(guò)30×10?/L且無(wú)活動(dòng)性出血的患者，通常建議觀(guān)察隨訪(fǎng)而非立即治療。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片可作為一線(xiàn)藥物，但長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松和血糖升高。靜脈注射免疫球蛋白適用于急需提升血小板的急性情況，但費用較高且效果短暫。脾切除術(shù)對部分患者有效，但術(shù)后感染風(fēng)險增加。利妥昔單抗注射液等二線(xiàn)藥物需謹慎評估獲益與風(fēng)險。
患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。日常飲食可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、蛋黃，避免過(guò)硬或過(guò)熱食物損傷消化道黏膜。定期監測血小板計數和出血癥狀，出現鼻腔或牙齦持續出血、皮膚瘀斑增多時(shí)應及時(shí)就醫。治療期間需遵醫囑調整用藥方案，不可自行增減藥物劑量。
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