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痛風(fēng)尿酸650μmol/L需通過(guò)降尿酸治療、抗炎鎮痛、生活方式調整、定期監測等方式干預,通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、高嘌呤飲食、藥物影響等因素引起。
1、降尿酸治療別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物可抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。尿酸650μmol/L屬于顯著(zhù)升高,需在風(fēng)濕免疫科醫生指導下長(cháng)期用藥,避免自行停藥導致痛風(fēng)反復發(fā)作。
2、抗炎鎮痛急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解關(guān)節腫痛。需注意藥物胃腸道副作用,避免與其他抗炎藥聯(lián)用增加不良反應風(fēng)險。
3、生活方式調整每日飲水量超過(guò)2000毫升,嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,戒酒并控制果糖攝入。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。
4、定期監測每3個(gè)月復查血尿酸水平,目標值應維持在300-360μmol/L。同時(shí)監測肝腎功能,警惕尿酸性腎結石或痛風(fēng)性腎病等并發(fā)癥。
建議選擇低脂乳制品、綠葉蔬菜、櫻桃等有助于尿酸代謝的食物,避免突然受涼或關(guān)節外傷誘發(fā)急性發(fā)作,出現持續關(guān)節紅腫熱痛需及時(shí)就醫。
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