醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒不拉屎可能由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、喂養(yǎng)不足

  母乳或配方奶攝入量不夠會導(dǎo)致糞便生成減少，表現(xiàn)為排便間隔延長但無痛苦表情。建議家長增加單次喂養(yǎng)量或縮短喂養(yǎng)間隔，無須特殊治療。

  2、胃腸功能未成熟

  嬰兒腸道蠕動能力較弱可能造成暫時性排便困難，常伴隨輕微腹脹。家長可順時針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

  3、乳糖不耐受

  消化酶缺乏導(dǎo)致乳糖消化障礙時，會出現(xiàn)便秘與腹脹交替。建議家長選擇低乳糖配方奶粉，醫(yī)生可能推薦乳糖酶制劑或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療。

  4、先天性巨結(jié)腸

  腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失引發(fā)頑固性便秘，可能伴隨嘔吐、腹膨隆。需通過鋇灌腸確診，輕癥可用開塞露臨時緩解，重癥需進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。

  日常可適當(dāng)增加嬰兒下肢運動促進(jìn)腸蠕動，母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡，出現(xiàn)48小時未排便或哭鬧拒食時應(yīng)及時就醫(yī)。