醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒脊柱裂的癥狀主要包括下肢無(wú)力、大小便失禁、背部腫塊和腦積水。

  1、下肢無(wú)力

  脊髓神經(jīng)受損導致下肢肌力減弱，表現為踢腿動(dòng)作減少或雙腿活動(dòng)不對稱(chēng)，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。

  2、大小便失禁

  骶神經(jīng)受累可引起排尿排便功能障礙，表現為尿布持續潮濕或反復尿路感染，需進(jìn)行泌尿系統評估。

  3、背部腫塊

  開(kāi)放性脊柱裂常見(jiàn)腰骶部囊性膨出，表面皮膚可能缺損伴腦脊液滲漏，需MRI明確脊髓膨出程度。

  4、腦積水

  合并Chiari畸形時(shí)出現頭圍增大、嘔吐等癥狀，需超聲監測腦室寬度，嚴重者需腦室腹腔分流術(shù)。

  建議孕期補充葉酸預防神經(jīng)管缺陷，出生后發(fā)現癥狀應盡早就診神經(jīng)外科，定期進(jìn)行發(fā)育評估和康復訓練。