醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早晨起床后空腹血糖高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、監(jiān)測(cè)血糖等方式控制，通常由夜間胰島素分泌不足、黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應(yīng)、糖尿病等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  晚餐減少高糖高脂食物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，避免睡前加餐，有助于穩(wěn)定夜間血糖水平。

  2、增加運(yùn)動(dòng)

  晚餐后適度進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù)30分鐘左右，能提高胰島素敏感性，減少晨起高血糖發(fā)生概率。

  3、藥物干預(yù)

  可能與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物。

  4、監(jiān)測(cè)血糖

  可能與糖尿病未達(dá)標(biāo)、用藥方案不當(dāng)有關(guān)，常伴隨機(jī)血糖升高。需完善糖化血紅蛋白檢測(cè)，必要時(shí)調(diào)整胰島素或口服藥劑量。

  建議記錄連續(xù)3天空腹血糖數(shù)據(jù)，避免熬夜和應(yīng)激狀態(tài)，若持續(xù)高于7mmol/L需及時(shí)內(nèi)分泌科就診。