醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮腺肌癥突然不疼了可能由激素水平波動(dòng)、病灶暫時(shí)萎縮、妊娠期生理變化、藥物作用等原因引起，需結(jié)合具體情況進(jìn)行評(píng)估。

  1. 激素水平波動(dòng)

  月經(jīng)周期中雌激素水平下降可能暫時(shí)緩解疼痛。建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)病灶變化，疼痛緩解期間仍須定期復(fù)查。

  2. 病灶暫時(shí)萎縮

  部分患者病灶出現(xiàn)缺血性壞死或纖維化可減輕癥狀。需配合磁共振檢查明確病灶狀態(tài)，必要時(shí)維持藥物治療。

  3. 妊娠期生理變化

  妊娠期孕激素升高抑制子宮內(nèi)膜活性，可能使疼痛消失。產(chǎn)后需警惕癥狀復(fù)發(fā)，建議每三個(gè)月進(jìn)行婦科隨訪。

  4. 藥物作用

  使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或孕激素類藥物可抑制疼痛。常見(jiàn)藥物包括亮丙瑞林、地諾孕素、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

  突發(fā)疼痛緩解需排除妊娠可能，保持適度運(yùn)動(dòng)并避免高雌激素飲食，建議每半年復(fù)查超聲觀察病灶進(jìn)展。