醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  多數情況下通過(guò)規范的實(shí)驗室檢測可以排除梅毒。梅毒的診斷主要依賴(lài)特異性抗體檢測、非特異性抗體檢測、臨床表現評估和流行病學(xué)史調查。

  1、特異性檢測

  梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗可檢測特異性抗體，陰性結果可基本排除感染，窗口期可能出現假陰性。

  2、非特異性檢測

  快速血漿反應素試驗和甲苯胺紅不加熱血清試驗檢測非特異性抗體，需結合特異性檢測結果判斷，單次陰性不能完全排除。

  3、臨床表現

  一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹具有特征性，但部分感染者癥狀隱匿，無(wú)癥狀期需依賴(lài)血清學(xué)檢查。

  4、流行病學(xué)史

  高危性行為后12周復查可排除感染，孕婦產(chǎn)前篩查需結合多次檢測結果綜合判斷。

  建議高危人群定期進(jìn)行梅毒篩查，檢測結果需由專(zhuān)業(yè)醫生結合臨床表現和病史進(jìn)行解讀，避免自行判斷。