來源：博禾知道
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肺結(jié)核治好后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與免疫狀態(tài)、治療依從性、合并基礎(chǔ)疾病、耐藥性等因素相關(guān)。
1、免疫抑制艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能低下時(shí)，體內(nèi)潛伏的結(jié)核分枝桿菌可能重新激活。需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)預(yù)防性使用異煙肼。
2、治療不徹底未完成規(guī)范抗結(jié)核療程或自行停藥會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌未被完全清除。標(biāo)準(zhǔn)治療方案需持續(xù)6-9個(gè)月，包含異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合使用。
3、合并糖尿病血糖控制不佳者復(fù)發(fā)率顯著增高，高血糖環(huán)境利于結(jié)核菌繁殖。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，治療期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
4、耐藥結(jié)核初始感染耐藥菌株或治療中產(chǎn)生耐藥性時(shí)易復(fù)發(fā)。需通過藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案，二線藥物包括莫西沙星、利奈唑胺、貝達(dá)喹啉等。
治愈后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每年接受胸部影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)咳嗽咳痰超過兩周需及時(shí)就診排查。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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