醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝區(qū)疼痛可能由脂肪肝、病毒性肝炎、膽道疾病、肝臟腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、脂肪肝

  長(zhǎng)期高脂飲食或酗酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，表現(xiàn)為右上腹隱痛伴乏力。建議控制體重并戒酒，醫(yī)生可能開(kāi)具水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。

  2、病毒性肝炎

  乙型肝炎病毒等感染引發(fā)肝臟炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛伴黃疸。需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、干擾素α注射液。

  3、膽道疾病

  膽結(jié)石或膽囊炎可能放射至肝區(qū)疼痛，常伴有發(fā)熱惡心。需超聲檢查確診，可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  4、肝臟腫瘤

  原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫肝包膜會(huì)引起持續(xù)脹痛，需通過(guò)增強(qiáng)CT明確診斷。治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、靶向藥物侖伐替尼膠囊等綜合方案。

  出現(xiàn)肝區(qū)疼痛應(yīng)避免油膩飲食，保證充足睡眠，及時(shí)進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲以明確病因。