徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：耳帶狀皰疹鑒別貝爾面癱，主要需要與耳帶狀皰疹、中樞性面癱鑒別。三者都可以面癱癥狀，但病因及檢查、治療有所不同。耳帶狀皰疹是面神經(jīng)的起始部膝狀神經(jīng)節(jié)收到帶狀皰疹病毒感染引起的，面癱時出現(xiàn)患側(cè)的口角歪斜、鼓腮漏氣、鼻唇溝變淺、眼瞼閉合不全、額紋變淺等典型的周圍性面癱癥狀。由于患側(cè)伸舌無力，伸舌頭時可以向健側(cè)偏斜。但同時有耳部的帶狀皰疹，以抗病毒和激素治療同貝爾面癱。貝爾面癱的病因不明，面癱和耳帶狀皰疹的類似，但沒有皰疹。治療基本同耳帶狀皰疹，預(yù)后比耳帶狀皰疹好。中樞性面癱是由于腦部疾病引起的，常見的有腦梗塞、腦出血等嚴(yán)重腦部疾病引起，經(jīng)常有意識改變，面癱不完全，顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓，額紋正常，沒有眼瞼閉合不全。