醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大三陽患者可以結(jié)婚，但需注意病毒復(fù)制活躍度、肝功能狀態(tài)、伴侶防護措施及生育風(fēng)險評估等因素，建議婚前進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢與規(guī)范管理。

  1、病毒復(fù)制評估

  乙肝病毒DNA載量高可能增加傳染風(fēng)險，需通過抗病毒治療控制病毒復(fù)制，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。

  2、肝功能監(jiān)測

  定期檢測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，若出現(xiàn)肝功能異常需及時護肝治療，可選用甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物。

  3、伴侶防護

  健康伴侶應(yīng)接種乙肝疫苗并檢測抗體水平，性生活使用防護措施，避免共用剃須刀等可能接觸血液的用品。

  4、生育管理

  女性妊娠期需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷，新生兒出生后需及時接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

  保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免飲酒和肝毒性藥物，建議每3-6個月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝臟超聲。