醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病，排便時(shí)用力過度或長(zhǎng)期便秘可能誘發(fā)，表現(xiàn)為鮮紅色血液附著于糞便表面?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。

  2、肛裂

  肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮膚所致，伴隨排便劇痛和少量鮮血。增加膳食纖維攝入可軟化糞便，疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏等局部鎮(zhèn)痛藥物。

  3、結(jié)直腸息肉

  息肉可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，常見無痛性便血或黏液血便。腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需病理評(píng)估后決定治療方案。

  4、結(jié)直腸癌

  長(zhǎng)期便血伴體重下降、排便習(xí)慣改變需警惕惡性腫瘤，腫瘤潰破出血常表現(xiàn)為暗紅色血便。確診需結(jié)合腸鏡和病理活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。

  日常需保持規(guī)律作息和充足飲水，避免辛辣刺激食物，40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。