醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒面色發(fā)紺可能由生理性過(guò)渡、呼吸道阻塞、先天性心臟病、感染性休克等原因引起，需根據(jù)具體病因采取保暖、氣道疏通、藥物或手術(shù)治療等措施。

  1、生理性過(guò)渡

  新生兒出生后血液循環(huán)系統(tǒng)未完全適應(yīng)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)紺，表現(xiàn)為手腳青紫但無(wú)喘息。家長(zhǎng)需加強(qiáng)保暖，將嬰兒置于溫暖環(huán)境，通常20分鐘內(nèi)可自行緩解。

  2、呼吸道阻塞

  可能與羊水吸入、鼻腔分泌物堵塞等因素有關(guān)，通常伴隨呼吸急促、三凹征等癥狀。家長(zhǎng)需立即清理口鼻分泌物，保持側(cè)臥位，醫(yī)生可能使用氨溴索口服液、腎上腺素霧化劑或布地奈德混懸液。

  3、先天性心臟病

  可能與室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)紺伴喂養(yǎng)困難。需通過(guò)心臟超聲確診，醫(yī)生可能開(kāi)具地高辛口服液、呋塞米片或西地那非注射液等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)矯治。

  4、感染性休克

  新生兒敗血癥等重癥感染可導(dǎo)致微循環(huán)障礙，出現(xiàn)全身發(fā)紺伴皮膚花紋。需急診靜脈輸注抗生素如頭孢噻肟鈉、萬(wàn)古霉素，同時(shí)進(jìn)行擴(kuò)容補(bǔ)液等搶救措施。

  發(fā)現(xiàn)新生兒面色發(fā)紺須立即就醫(yī)，避免包裹過(guò)緊影響呼吸，哺乳時(shí)注意觀察有無(wú)嗆咳，定期進(jìn)行新生兒疾病篩查。