來源:博禾知道
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懷孕期間甲狀腺激素升高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體TSH瘤等原因引起,需通過甲狀腺功能檢查明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
1、妊娠期甲亢妊娠早期人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺導(dǎo)致暫時(shí)性升高,表現(xiàn)為心悸、多汗,通常孕中期自行緩解,無須特殊治療,嚴(yán)重者可短期使用丙硫氧嘧啶。
2、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊甲狀腺引起激素釋放增多,伴隨甲狀腺腫大和TPO抗體陽(yáng)性,需監(jiān)測(cè)游離T4水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉維持激素平衡。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)自主功能性結(jié)節(jié)分泌過量甲狀腺激素,超聲檢查可確診,孕期首選β受體阻滯劑普萘洛爾緩解癥狀,分娩后考慮放射性碘治療。
4、垂體TSH瘤罕見垂體腫瘤過度分泌促甲狀腺激素,需MRI檢查垂體,妊娠期以控制甲亢癥狀為主,分娩后手術(shù)切除腫瘤。
建議孕婦每月復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現(xiàn)手抖、體重下降等甲亢癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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