醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿里有油可能由高脂飲食、乳糜尿、腎病綜合征、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起，需結(jié)合尿液檢查與血液生化分析明確診斷。

  1、高脂飲食

  短期內(nèi)攝入過(guò)量油膩食物可能導(dǎo)致尿液中短暫出現(xiàn)油脂樣物質(zhì)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后通?？勺孕芯徑猓瑹o(wú)須特殊治療。

  2、乳糜尿

  淋巴系統(tǒng)異常導(dǎo)致乳糜液混入尿液，可能與絲蟲病、結(jié)核感染有關(guān)，表現(xiàn)為尿液渾濁乳白色。需進(jìn)行抗寄生蟲或抗結(jié)核治療，常用藥物包括乙胺嗪、利福平等。

  3、腎病綜合征

  腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致大量蛋白尿伴脂質(zhì)漏出，常伴隨水腫、低蛋白血癥。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺治療。

  4、糖尿病酮癥

  胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，尿液可出現(xiàn)油脂樣漂浮物，伴有多飲多尿。需胰島素治療控制血糖，常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素等。

  建議限制動(dòng)物脂肪攝入，每日飲水保持2000毫升以上，發(fā)現(xiàn)尿液異常持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)與腎功能。