醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  顱壓低可能由腦脊液漏、脫水、腰椎穿刺術并發(fā)癥、顱內(nèi)腫瘤壓迫等原因引起，可通過補充體液、臥床休息、硬膜外血貼治療、手術修補等方式治療。

  1、腦脊液漏

  外傷或手術后腦脊液外滲導致顱壓下降，表現(xiàn)為體位性頭痛、惡心耳鳴。需絕對臥床，使用咖啡因苯甲酸鈉促進腦脊液分泌，嚴重時采用硬膜外血貼術。

  2、脫水狀態(tài)

  嚴重嘔吐腹瀉或水分攝入不足造成血容量減少，可引發(fā)繼發(fā)性顱壓低。及時口服補液鹽糾正電解質(zhì)紊亂，靜脈輸注生理鹽水快速補液治療。

  3、醫(yī)源性因素

  腰椎穿刺后腦脊液持續(xù)外漏約占病例，穿刺后平臥可預防，已發(fā)生者需靜脈輸注生理鹽水，頑固性病例考慮硬膜外血貼治療。

  4、占位性病變

  腦腫瘤或囊腫壓迫導致腦脊液循環(huán)通路受阻，可能伴隨視物模糊、意識障礙。需行頭顱CT定位，手術切除病灶或腦室腹腔分流術治療。

  出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴嘔吐應及時就診，恢復期保持每日2000毫升水分攝入，避免劇烈運動導致癥狀反復。