醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大腿內(nèi)側(cè)骨頭疼可能由運動損傷、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)病變、股骨頭壞死等原因引起，可通過休息理療、補鈣治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

  1、運動損傷

  劇烈運動或姿勢不當可能導(dǎo)致內(nèi)收肌群拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期冰敷患處，后期可進行熱敷和低強度拉伸，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

  2、骨質(zhì)疏松

  鈣質(zhì)流失使骨密度降低，易出現(xiàn)骨骼隱痛和脆性骨折。建議增加奶制品和深綠色蔬菜攝入，配合維生素D3和碳酸鈣D3片治療，嚴重者可考慮阿侖膦酸鈉或唑來膦酸注射液。

  3、髖關(guān)節(jié)病變

  髖關(guān)節(jié)炎或滑膜炎可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，常伴關(guān)節(jié)僵硬和晨僵。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善癥狀，口服美洛昔康或依托考昔有助于緩解疼痛，晚期需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  4、股骨頭壞死

  長期酗酒或激素使用會導(dǎo)致股骨頭血供障礙，出現(xiàn)夜間靜息痛和跛行。早期可通過髓芯減壓術(shù)延緩進展，中晚期需行人工關(guān)節(jié)置換，疼痛期可使用帕瑞昔布鈉或曲馬多緩釋片。

  建議避免長時間負重活動，每日補充800-1000mg鈣質(zhì)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時進行X線或核磁共振檢查。