醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排尿末期疼痛伴血尿可能由尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染、排石或手術(shù)治療。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為尿頻尿急和排尿灼痛，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時需增加每日水分?jǐn)z入。

  2、泌尿系結(jié)石

  結(jié)石移動劃傷黏膜導(dǎo)致血尿伴腰部絞痛，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

  3、前列腺炎

  前列腺充血壓迫尿道引起終末血尿，可能與久坐或飲酒有關(guān)，建議采用溫水坐浴，必要時服用鹽酸特拉唑嗪、塞來昔布或普適泰片緩解癥狀。

  4、膀胱腫瘤

  無痛性間歇血尿伴隨排尿困難，需通過膀胱鏡確診，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期可能需吉西他濱、順鉑等化療藥物聯(lián)合治療。

  出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢查，治療期間避免辛辣刺激食物，保持每日飲水量在2000毫升以上，定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。