醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高可能由妊娠期生理變化、飲食不當(dāng)、病毒性肝炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起，需通過(guò)調(diào)整生活方式、對(duì)癥治療、抗病毒治療等方式干預(yù)。

  1、妊娠期生理變化

  孕期激素水平變化可能導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重，表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。建議減少高脂飲食、保證充足休息，定期復(fù)查肝功能。

  2、飲食不當(dāng)

  過(guò)量攝入高糖高脂食物或營(yíng)養(yǎng)不良可能影響肝功能。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免暴飲暴食。

  3、病毒性肝炎

  可能與乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染有關(guān)，常伴乏力、惡心等癥狀。需進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)，遵醫(yī)囑使用替諾福韋、恩替卡韋等抗病毒藥物。

  4、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積

  與雌激素代謝異常相關(guān)，多出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀?？蛇x用熊去氧膽酸改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

  孕婦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免自行用藥，建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，保持清淡飲食并遵醫(yī)囑完善膽汁酸、凝血功能等檢查。