醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶十二指腸炎可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、胃酸分泌異常、遺傳等因素引起，可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。

  1、飲食調(diào)整

  寶寶十二指腸炎發(fā)作期間需選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素的果蔬泥。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需同步調(diào)整飲食，減少高脂高糖攝入。

  2、藥物治療

  需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉍鉀顆粒抑制胃酸，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。若存在幽門(mén)螺桿菌感染，可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合治療。用藥期間家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。

  3、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為小兒十二指腸炎多屬脾胃虛弱，可用太子參、茯苓等藥材配伍健脾方劑，或采用小兒推拿手法按摩中脘、足三里等穴位。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行服用苦寒類(lèi)中藥加重胃腸不適。

  4、物理治療

  腹部熱敷有助于緩解痙攣性腹痛，使用40℃左右溫水袋隔毛巾敷于臍周，每次10-15分鐘。配合順時(shí)針輕柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但急性出血期禁用。紅外線(xiàn)理療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)操作下進(jìn)行。

  5、手術(shù)治療

  對(duì)于合并潰瘍穿孔、頑固性出血或幽門(mén)梗阻的嚴(yán)重病例，可能需行十二指腸潰瘍修補(bǔ)術(shù)或胃空腸吻合術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估寶寶營(yíng)養(yǎng)狀況，術(shù)后需嚴(yán)格禁食并逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

  家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)，保持餐具清潔消毒，避免與他人共用餐具?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)，但須遵醫(yī)囑控制劑量。注意觀察大便顏色及性狀，若出現(xiàn)黑便或持續(xù)哭鬧應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免過(guò)度包裹腹部，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。