十二指腸炎的臨床癥狀
十二指腸炎的臨床癥狀主要有上腹疼痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐、黑便等。十二指腸炎是指十二指腸黏膜的炎癥，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部隱痛或灼痛，進(jìn)食后可能加重或緩解。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是十二指腸炎最常見的癥狀，多表現(xiàn)為隱痛或灼痛，疼痛部位位于劍突下或偏右。疼痛具有節(jié)律性，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，可能與胃酸刺激炎癥黏膜有關(guān)。部分患者疼痛可放射至背部，需與胰腺炎鑒別。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試少量進(jìn)食堿性食物緩解，但需避免辛辣刺激性食物。
2、腹脹
腹脹多因炎癥導(dǎo)致十二指腸蠕動功能紊亂，食物排空延遲所致?；颊叱８杏X上腹部飽脹不適，伴噯氣或早飽感。癥狀在餐后加重，可能與胃十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙有關(guān)。建議少量多餐，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥。
3、反酸
反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉部，伴燒灼感，夜間平臥時(shí)易發(fā)生。十二指腸炎可導(dǎo)致胃食管交界處功能紊亂，胃酸反流增加。長期反酸可能引發(fā)反流性食管炎，需避免睡前進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多發(fā)生在炎癥急性期，嘔吐物可含膽汁。十二指腸水腫可能造成不全性梗阻，引發(fā)嘔吐反射。頻繁嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液。嘔吐后暫時(shí)禁食2-4小時(shí)，后逐漸恢復(fù)清淡流食?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀，但需注意其錐體外系反應(yīng)。
5、黑便
黑便提示可能存在十二指腸黏膜出血，血液經(jīng)消化道氧化后呈柏油樣。出血量少時(shí)僅表現(xiàn)為糞便隱血陽性，大量出血可伴嘔血、心悸。需立即就醫(yī)排查出血原因，避免服用阿司匹林等抗凝藥物。可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉、奧美拉唑腸溶膠囊等止血抑酸治療。
十二指腸炎患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性食物攝入。建議選擇易消化的食物如粥、面條等，烹飪方式以蒸煮為主。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。日常生活中需保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張加重癥狀，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。
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