醫(yī)生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等疾病引起，需結(jié)合具體病因進行干預(yù)。

  1、脂肪肝

  長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，可能伴隨乏力、右上腹隱痛。建議控制體重并減少高糖高脂食物攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。

  2、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，常見黃疸、食欲減退。需進行抗病毒治療，如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等，同時避免飲酒。

  3、藥物性肝損傷

  抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，伴惡心或皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑選用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等解毒保肝藥物。

  4、自身免疫性肝炎

  免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，需通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片、布地奈德腸溶膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑控制病情。

  日常需限制酒精攝入并保持規(guī)律作息，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若持續(xù)異常應(yīng)及時至消化內(nèi)科或肝病科就診。