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腎結(jié)石尿血可能由結(jié)石移動(dòng)損傷尿道、尿路感染、凝血功能障礙、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、止血處理、手術(shù)取石等方式治療。
1. 結(jié)石移動(dòng)損傷結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致出血,伴隨劇烈腰痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛、坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
2. 尿路感染結(jié)石合并細(xì)菌感染引發(fā)炎癥性出血,常見(jiàn)尿頻尿痛癥狀。需用左氧氟沙星抗感染、三金片清熱利濕、碳酸氫鈉緩解尿路刺激。
3. 凝血異常長(zhǎng)期服用抗凝藥或血小板減少導(dǎo)致止血困難。需調(diào)整華法林劑量,必要時(shí)靜脈輸注氨甲環(huán)酸,配合維生素K改善凝血功能。
4. 腫瘤病變腎盂癌或膀胱腫瘤侵蝕血管引發(fā)無(wú)痛性血尿。需通過(guò)CT明確診斷,早期可行根治性腎切除術(shù)或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
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