醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  諾氟沙星滴眼液可用于治療沙眼。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結膜角膜炎，諾氟沙星滴眼液主要通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶發(fā)揮作用，對衣原體有一定抗菌活性。

  1、諾氟沙星滴眼液

  諾氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，主要成分為諾氟沙星。該藥物通過(guò)抑制細菌DNA旋轉酶，阻礙細菌DNA復制，從而發(fā)揮抗菌作用。對于沙眼衣原體引起的結膜炎癥，諾氟沙星滴眼液可減輕眼部充血、分泌物增多等癥狀。使用前需清潔雙手，避免瓶口接觸眼部，防止二次感染。對喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用，孕婦及哺乳期婦女慎用。

  2、紅霉素眼膏

  紅霉素眼膏是大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，對沙眼衣原體有較好抑制作用。該藥物通過(guò)阻斷細菌蛋白質(zhì)合成，抑制病原體生長(cháng)。紅霉素眼膏黏附性強，能在結膜囊內形成保護膜，延長(cháng)藥物作用時(shí)間。適用于夜間使用，可配合日間滴眼液治療。使用時(shí)應將下眼瞼輕輕拉開(kāi)，將約1厘米長(cháng)藥膏擠入結膜囊內?？赡艹霈F局部刺激等不良反應，過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎。

  3、磺胺醋酰鈉滴眼液

  磺胺醋酰鈉滴眼液是磺胺類(lèi)抗菌藥，通過(guò)競爭性抑制細菌葉酸代謝發(fā)揮抗菌作用。對沙眼衣原體有抑制作用，可緩解眼瞼紅腫、濾泡增生等癥狀。該藥物滲透性強，能有效作用于結膜組織。使用時(shí)需注意可能出現的過(guò)敏反應，如眼部瘙癢、紅腫加重需立即停用。不建議長(cháng)期連續使用，以免產(chǎn)生耐藥性。

  4、四環(huán)素眼膏

  四環(huán)素眼膏是廣譜抗生素，通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成治療沙眼。該藥物對衣原體有較好抑制作用，能減輕角膜血管翳、結膜瘢痕等病變。眼膏劑型可延長(cháng)藥物停留時(shí)間，適合夜間使用。8歲以下兒童禁用，可能引起牙齒著(zhù)色。使用時(shí)需注意避免與其他眼部藥物同時(shí)使用，間隔至少5分鐘。

  5、阿奇霉素口服制劑

  阿奇霉素是新一代大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，對沙眼衣原體有高度活性。對于嚴重或反復發(fā)作的沙眼，可配合局部用藥口服阿奇霉素治療。該藥物組織濃度高，作用持久，單次大劑量給藥即可維持有效濃度?？赡艹霈F胃腸道不適等不良反應，肝功能異常者需調整劑量。兒童用藥需嚴格按體重計算，避免超量使用。

  沙眼患者需注意個(gè)人衛生，避免共用毛巾、臉盆等物品。治療期間應保持眼部清潔，按時(shí)用藥，定期復查。急性期需減少用眼，避免強光刺激。家庭成員如有類(lèi)似癥狀應同時(shí)檢查治療，防止交叉感染。飲食宜清淡，多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等，有助于角膜修復。出現視力下降、角膜混濁等嚴重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。