醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)來(lái)完后有褐色分泌物可能是正常生理性出血，也可能與黃體功能不足、子宮內膜病變、婦科炎癥或宮內節育器刺激等因素有關(guān)。建議觀(guān)察分泌物持續時(shí)間及伴隨癥狀，必要時(shí)就醫檢查。

  月經(jīng)結束后少量褐色分泌物持續1-3天屬于正?，F象，主要是宮腔內殘留經(jīng)血混合宮頸黏液氧化后形成。這種情況通常無(wú)特殊不適，注意保持會(huì )陰清潔即可。若分泌物持續超過(guò)3天或反復出現，可能與黃體萎縮不全導致子宮內膜脫落不完全有關(guān)，可表現為月經(jīng)周期延長(cháng)或點(diǎn)滴出血，此時(shí)建議通過(guò)超聲檢查評估子宮內膜厚度。

  病理性因素中，慢性子宮內膜炎會(huì )引起子宮內膜充血水腫，導致經(jīng)后褐色分泌物伴隨下腹隱痛；子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤可能造成非經(jīng)期出血，超聲可見(jiàn)宮腔內異?；芈?；放置宮內節育器可能因機械刺激導致子宮內膜輕微損傷，出現間歇性褐色分泌物。婦科檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸充血或異常分泌物，需通過(guò)陰道鏡、HPV檢測或診刮術(shù)進(jìn)一步鑒別。

  日常應注意記錄月經(jīng)周期及異常出血情況，避免經(jīng)期性生活及盆浴。若褐色分泌物伴隨異味、瘙癢或腹痛，需及時(shí)進(jìn)行白帶常規和婦科超聲檢查。40歲以上女性反復出現經(jīng)后出血時(shí)，建議進(jìn)行宮腔鏡檢查排除內膜病變，同時(shí)保持規律作息有助于調節內分泌紊亂。