醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  壞血病主要由長期缺乏維生素C引起，其他相關(guān)營養(yǎng)素缺乏包括鐵吸收障礙、葉酸代謝異常及維生素K依賴性凝血因子合成減少。

  1、維生素C缺乏

  維生素C是膠原蛋白合成的必需因子，缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑?？赏ㄟ^補(bǔ)充柑橘類水果、維生素C片劑或復(fù)合維生素制劑改善。

  2、鐵吸收障礙

  維生素C缺乏會(huì)抑制非血紅素鐵的吸收，加重貧血癥狀。建議增加動(dòng)物肝臟、維生素C與鐵同補(bǔ)，必要時(shí)使用右旋糖酐鐵口服液等鐵劑。

  3、葉酸代謝異常

  維生素C參與葉酸向活性形式的轉(zhuǎn)化，缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。可補(bǔ)充菠菜等綠葉蔬菜或葉酸片，聯(lián)合維生素B12效果更佳。

  4、維生素K合成減少

  嚴(yán)重維生素C缺乏可能影響維生素K依賴性凝血因子生成，表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長。需通過深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K，必要時(shí)使用維生素K1注射液。

  日常需保證新鮮蔬菜水果攝入，烹飪時(shí)避免長時(shí)間高溫加熱，出現(xiàn)出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。