醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性右側腎上腺增粗可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等疾病引起，可能導致高血壓、代謝紊亂、內分泌失調等癥狀。

  1、腎上腺皮質(zhì)增生

  腎上腺皮質(zhì)增生可能與長(cháng)期激素分泌異常有關(guān)，通常表現為向心性肥胖、月經(jīng)紊亂等癥狀。治療需遵醫囑使用地塞米松、潑尼松、氫化可的松等藥物調節激素水平。

  2、腎上腺腺瘤

  腎上腺腺瘤可能與基因突變或激素刺激有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括陣發(fā)性頭痛、心悸等?？赏ㄟ^(guò)腹腔鏡腎上腺切除術(shù)治療，藥物控制可選擇酚芐明、普萘洛爾、多沙唑嗪。

  3、嗜鉻細胞瘤

  嗜鉻細胞瘤起源于嗜鉻細胞，典型表現為發(fā)作性高血壓、多汗等癥狀。需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可用α受體阻滯劑如酚妥拉明、烏拉地爾、哌唑嗪控制血壓。

  4、腎上腺皮質(zhì)癌

  腎上腺皮質(zhì)癌屬于惡性腫瘤，可能伴隨體重驟降、腹部包塊等癥狀。治療需手術(shù)聯(lián)合米托坦、順鉑、依托泊苷等化療藥物。

  建議定期監測血壓和激素水平，避免高鹽飲食，出現持續性頭痛或心悸應及時(shí)就醫檢查。