醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石到達(dá)尿道口時可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等癥狀，嚴(yán)重時可伴隨下腹部脹痛或發(fā)熱。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致尖銳刺痛，排尿時加劇，可能放射至?xí)幓蜿幥o頭部?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。

  2、尿頻尿急

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn)，每日排尿次數(shù)可能超過10次。建議減少咖啡因攝入，必要時使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物。

  3、血尿

  結(jié)石劃傷尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能呈現(xiàn)洗肉水樣色澤。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可配合服用癃清片、寧泌泰膠囊、血尿安膠囊等中成藥。

  4、排尿中斷

  結(jié)石堵塞尿道造成尿流突然停止，改變體位后可能恢復(fù)排尿。這種情況需急診處理，可能需行尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱鏡下取石術(shù)。

  建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。