醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  男寶寶尿道口流膿痘痘可能與尿道炎、包皮炎、尿路感染、生殖器皰疹、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。

  1. 尿道炎

  尿道炎通常由細菌感染引起，表現為尿道口紅腫、流膿、排尿疼痛?？赡芘c尿布更換不及時(shí)、會(huì )陰清潔不足有關(guān)?？勺襻t囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。家長(cháng)需保持患兒會(huì )陰干燥，每次排便后用溫水清洗。

  2. 包皮炎

  包皮炎多見(jiàn)于包皮過(guò)長(cháng)的男童，表現為包皮紅腫、尿道口分泌物增多?？赡芘c局部衛生不良、尿液刺激有關(guān)?？勺襻t囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥，嚴重時(shí)需用頭孢地尼分散片口服。家長(cháng)應注意每日輕柔清洗包皮垢，避免強行翻動(dòng)包皮。

  3. 尿路感染

  尿路感染可能引起尿道口膿性分泌物，常伴有發(fā)熱、尿頻癥狀?？赡芘c先天性尿路畸形、排尿習慣不良有關(guān)。需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查，可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢呋辛酯干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物。家長(cháng)應鼓勵患兒多飲水，避免憋尿。

  4. 生殖器皰疹

  生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染導致，表現為尿道口周?chē)丶∷捚茲⒑罅髂?。具有傳染性，需使用阿昔洛韋顆?？共《局委?。家長(cháng)應避免患兒抓撓，單獨使用毛巾浴具，衣物需高溫消毒。

  5. 過(guò)敏反應

  接觸尿布材質(zhì)、洗滌劑等過(guò)敏原可能導致尿道口紅腫起疹，繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現膿液。需排查過(guò)敏原，可短期使用地奈德乳膏外涂，嚴重時(shí)口服氯雷他定糖漿。家長(cháng)應選用無(wú)刺激的嬰兒護理產(chǎn)品，避免使用含香精的濕巾。

  日常護理需注意保持會(huì )陰清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內衣，避免使用刺激性洗劑。每次排尿后輕柔擦拭尿道口，定期更換消毒尿布。觀(guān)察患兒排尿情況，出現發(fā)熱、拒食、尿液渾濁等癥狀應立即復診。治療期間嚴格遵醫囑用藥，完成整個(gè)療程以防復發(fā)。飲食宜清淡，適當增加水分攝入促進(jìn)排尿沖洗尿道。