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根管治療無(wú)法實(shí)施可能由牙根嚴(yán)重吸收、根尖周廣泛破壞、患牙無(wú)法保留、患者凝血功能障礙等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估、保守治療、拔牙后修復(fù)等方式處理。
1、牙根吸收牙根嚴(yán)重吸收導(dǎo)致結(jié)構(gòu)支撐不足時(shí)無(wú)法建立根管通路，需通過(guò)錐形束CT評(píng)估吸收范圍，重度吸收者建議拔除后選擇種植修復(fù)。
2、根尖病變根尖周大面積骨質(zhì)破壞或囊腫形成時(shí)難以建立根尖封閉，可能伴有瘺管溢膿癥狀，需先行根尖刮治術(shù)或意向性再植術(shù)評(píng)估可行性。
3、患牙條件牙冠嚴(yán)重缺損無(wú)法修復(fù)或牙根縱裂的牙齒無(wú)保留價(jià)值，表現(xiàn)為咬合疼痛松動(dòng)，建議拔除后采用固定義齒或活動(dòng)義齒修復(fù)缺失。
4、全身因素嚴(yán)重凝血功能障礙或未控制的心血管疾病患者不適合口腔有創(chuàng)操作，需經(jīng)血液科會(huì)診調(diào)整抗凝方案后再評(píng)估治療安全性。
出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)盡早就診檢查，日常保持口腔衛(wèi)生可降低患牙喪失風(fēng)險(xiǎn)，修復(fù)缺失牙后需定期進(jìn)行牙周維護(hù)。
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