醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  帶環(huán)受孕的征兆可能包括停經(jīng)、異常陰道出血、下腹隱痛、乳房脹痛等。宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗可能與環(huán)位異常、節(jié)育器脫落、體質(zhì)差異或排卵期未防護(hù)有關(guān)。

  1、停經(jīng)

  正常月經(jīng)延遲超過一周需警惕，尤其是原本規(guī)律的女性。帶環(huán)女性發(fā)現(xiàn)停經(jīng)應(yīng)盡早進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)，確認(rèn)后可選擇藥物終止妊娠或手術(shù)取出節(jié)育器并行人工流產(chǎn)術(shù)。

  2、異常出血

  表現(xiàn)為經(jīng)量突然減少或點(diǎn)滴出血，可能伴隨褐色分泌物。需排除節(jié)育器移位導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜刺激，通過B超檢查可明確節(jié)育器位置及妊娠情況。

  3、下腹不適

  持續(xù)隱痛或墜脹感可能是胚胎著床或?qū)m外孕信號(hào)。節(jié)育器異位可能引起輸卵管妊娠，需急診超聲排查，常用終止妊娠藥物包括甲氨蝶啶和米非司酮。

  4、乳房變化

  乳暈加深、乳房敏感等早孕反應(yīng)可能較輕微，易被忽略。確診后須及時(shí)處理妊娠，銅環(huán)使用者還可考慮緊急避孕藥左炔諾孕酮輔助。

  帶環(huán)女性應(yīng)定期檢查節(jié)育器位置，同房后出現(xiàn)可疑癥狀需立即驗(yàn)孕，術(shù)后建議補(bǔ)充鐵劑和維生素幫助恢復(fù)，三個(gè)月內(nèi)須落實(shí)可靠避孕措施。