醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老人急性胃腸炎一般不會直接危及生命，但若合并嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂或基礎(chǔ)疾病未及時(shí)干預(yù)，可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。急性胃腸炎主要因病毒、細(xì)菌感染或食物中毒引發(fā)，常見癥狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛，老年人因代償能力差更需警惕并發(fā)癥。

  多數(shù)老年患者經(jīng)補(bǔ)液、止瀉等規(guī)范治療可較快恢復(fù)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，嘔吐頻繁者可短期禁食后逐步過渡至流質(zhì)飲食。細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制癥狀。密切監(jiān)測血壓、尿量及意識狀態(tài)是關(guān)鍵，居家護(hù)理時(shí)建議記錄每日出入水量。

  少數(shù)高齡或患慢性病的老人可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭、急性腎損傷等危重情況。長期服用利尿劑或降壓藥者腹瀉易誘發(fā)低血容量性休克，糖尿病患者嘔吐可能引發(fā)酮癥酸中毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、少尿或無尿、嗜睡等癥狀，須立即送醫(yī)。靜脈補(bǔ)液聯(lián)合抗生素治療對重癥感染至關(guān)重要，必要時(shí)需入住監(jiān)護(hù)病房。

  老年急性胃腸炎預(yù)防重于治療，注意餐具消毒、避免生冷食物，慢性病患者可咨詢醫(yī)生調(diào)整日常用藥方案。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食米湯、軟面條等低渣飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。家屬需協(xié)助觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。