醫生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  半夜急性胃腸炎可通過(guò)禁食、補充電解質(zhì)、局部熱敷、調整體位、藥物干預等方式緩解癥狀。急性胃腸炎通常由細菌感染、病毒感染、食物中毒、藥物刺激、腹部受涼等原因引起。

  1、禁食

  胃腸黏膜急性炎癥期需暫停進(jìn)食4-6小時(shí)，避免食物刺激加重嘔吐腹瀉。待嘔吐緩解后，可嘗試少量飲用溫開(kāi)水觀(guān)察耐受情況。嬰幼兒及老年人需特別注意防止脫水，家長(cháng)可每10分鐘喂食5毫升口服補液鹽溶液。

  2、補充電解質(zhì)

  使用口服補液鹽散兌溫水飲用，能糾正水電解質(zhì)紊亂。若無(wú)補液鹽可用米湯加少量食鹽替代，每500毫升米湯添加1.75克食鹽。避免飲用含糖飲料或純水，可能加重電解質(zhì)失衡。兒童補液需遵循少量多次原則，家長(cháng)應記錄排尿次數和尿量。

  3、局部熱敷

  將熱水袋裹毛巾放置于臍周，溫度控制在40-50℃維持15分鐘，間隔30分鐘重復。熱敷能緩解腸痙攣疼痛，但腹部皮膚感覺(jué)異常者禁用。熱敷期間需觀(guān)察皮膚反應，出現發(fā)紅或不適立即停止。

  4、調整體位

  嘔吐時(shí)采取側臥位防止誤吸，腹瀉頻繁者可墊高臀部減輕肛門(mén)刺激。使用靠枕支撐腰背部保持半臥位，有助于減輕腹腔壓力。孕婦及肥胖患者需注意維持呼吸道通暢，避免俯臥位壓迫腹部。

  5、藥物干預

  蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群平衡，消旋山莨菪堿片緩解腸絞痛。細菌性胃腸炎可能需要諾氟沙星膠囊抗感染，但兒童孕婦禁用喹諾酮類(lèi)藥物。所有藥物使用前需確認無(wú)過(guò)敏史，且不可自行聯(lián)用止瀉藥。

  癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現血便、高熱、意識模糊需立即就醫?；謴推陲嬍硲獜拿字?、面條等低渣食物開(kāi)始，避免奶制品、高纖維及油膩食物。注意餐具消毒及手衛生，腹瀉停止后繼續補充益生菌1-2周。日常需避免生冷食物混放，冰箱冷藏室溫度應保持在4℃以下。