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膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統疾病、遺傳代謝異常等原因引起,多數情況下通過(guò)針對性治療可有效改善。
1. 生理性黃疸新生兒常見(jiàn)生理現象,與肝臟代謝功能未完善有關(guān),通常無(wú)需特殊治療,加強喂養促進(jìn)排泄即可緩解。
2. 溶血性疾病可能與自身免疫性溶血、藥物性溶血等因素有關(guān),表現為皮膚黃染、乏力,需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療,常用藥物包括潑尼松、環(huán)孢素、利妥昔單抗。
3. 肝膽系統疾病肝炎、膽管結石等疾病導致膽紅素代謝障礙,伴隨腹痛、尿色加深,需抗病毒或手術(shù)解除梗阻,藥物可選恩替卡韋、熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸。
4. 遺傳代謝異常吉爾伯特綜合征等遺傳病引起輕度膽紅素升高,通常無(wú)須治療,急性發(fā)作時(shí)可使用苯巴比妥誘導酶活性。
日常需避免飲酒、高脂飲食,定期監測肝功能指標,合并皮膚瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
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