醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺心病病人可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、富含維生素的食物、富含膳食纖維的食物、低鹽食物、易消化食物等，也可以遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物

  肺心病病人可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉等。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉功能，改善營養(yǎng)不良狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。肺心病病人常因呼吸困難導(dǎo)致能量消耗增加，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于改善營養(yǎng)狀況。

  2、富含維生素的食物

  肺心病病人可以適量吃富含維生素的食物，如西藍(lán)花、獼猴桃、橙子等。維生素C和維生素E具有抗氧化作用，有助于減輕氧化應(yīng)激對心血管系統(tǒng)的損害。維生素B族則有助于改善能量代謝，維持神經(jīng)系統(tǒng)功能。

  3、富含膳食纖維的食物

  肺心病病人可以適量吃富含膳食纖維的食物，如燕麥、糙米、芹菜等。膳食纖維有助于維持腸道健康，預(yù)防便秘，減少因用力排便導(dǎo)致的胸腔壓力增加。同時(shí)，膳食纖維還能幫助控制血糖和血脂，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

  4、低鹽食物

  肺心病病人應(yīng)選擇低鹽食物，如新鮮蔬菜、水果、無鹽堅(jiān)果等。限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留，降低心臟負(fù)荷，預(yù)防或減輕水腫癥狀。每日鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi)，避免食用腌制食品和高鹽調(diào)味品。

  5、易消化食物

  肺心病病人應(yīng)選擇易消化的食物，如粥類、軟爛面條、蒸蛋等。易消化食物能減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免因腹脹影響呼吸功能。同時(shí)，少食多餐的進(jìn)食方式有助于減少一次性進(jìn)食過多導(dǎo)致的膈肌上抬，緩解呼吸困難。

  二、藥物

  1、呋塞米片

  呋塞米片是一種利尿劑，可用于治療肺心病引起的水腫癥狀。該藥物通過促進(jìn)鈉和水的排泄，減輕心臟負(fù)荷，改善呼吸困難。使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。

  2、螺內(nèi)酯片

  螺內(nèi)酯片是一種保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)合使用治療肺心病。該藥物不僅能利尿消腫，還能拮抗醛固酮作用，減輕心肌纖維化。長期使用時(shí)需定期監(jiān)測血鉀水平。

  3、地高辛片

  地高辛片是一種強(qiáng)心苷類藥物，可用于改善肺心病合并心力衰竭患者的心功能。該藥物能增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，改善心輸出量。使用時(shí)需嚴(yán)格掌握劑量，避免中毒反應(yīng)。

  4、硝酸異山梨酯片

  硝酸異山梨酯片是一種血管擴(kuò)張劑，可用于緩解肺心病患者的胸悶、氣促癥狀。該藥物通過擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低肺動(dòng)脈壓力。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅等。

  5、阿司匹林腸溶片

  阿司匹林腸溶片是一種抗血小板藥物，可用于預(yù)防肺心病患者的血栓形成。該藥物通過抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，改善微循環(huán)。有消化道潰瘍病史者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

  肺心病病人除注意飲食和藥物治療外，還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣。戒煙限酒，避免吸入二手煙和空氣污染物。根據(jù)自身情況適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)心肺功能。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測體重變化，如短期內(nèi)體重明顯增加可能提示水腫加重。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，必要時(shí)可接種流感疫苗和肺炎疫苗。