醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  肺心病患者可能會(huì )出現腳腫的癥狀。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等引起，導致右心功能不全，進(jìn)而引發(fā)下肢水腫。

  肺心病患者腳腫的主要原因是右心功能不全。右心無(wú)法有效將血液泵入肺部，導致血液在體循環(huán)中淤積，靜脈壓力升高，液體從血管滲入組織間隙，形成水腫。這種水腫通常從腳踝開(kāi)始，逐漸向上蔓延，按壓后可能出現凹陷?；颊呖赡馨殡S呼吸困難、心悸、乏力等癥狀。治療上需針對原發(fā)病進(jìn)行干預，如使用利尿劑減輕水腫，改善心功能藥物控制病情，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

  少數肺心病患者可能不會(huì )出現明顯腳腫。這與個(gè)體差異、病情嚴重程度、治療及時(shí)性等因素有關(guān)。部分患者可能僅表現為輕微踝部腫脹或僅在夜間出現，白天活動(dòng)后減輕。這類(lèi)患者的心功能損害相對較小，但仍需密切監測，防止病情進(jìn)展。即使沒(méi)有腳腫，肺心病患者也應定期復查心臟超聲和肺功能，遵醫囑調整治療方案。

  肺心病患者出現腳腫時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。日常生活中需控制水分和鹽分攝入，避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流。保持適度活動(dòng)有助于改善循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)。注意監測體重變化，短期內體重明顯增加可能提示水腫加重。同時(shí)應嚴格戒煙，避免呼吸道感染，這些措施有助于控制肺心病進(jìn)展。