來源：博禾知道
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二甲雙胍降糖效果不佳可通過調(diào)整用藥方案、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、加強運動干預(yù)及排查胰島素抵抗等方式改善，通常與藥物劑量不足、飲食控制不當(dāng)、運動量不足或合并代謝異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整用藥二甲雙胍單藥治療失效時，可遵醫(yī)囑聯(lián)用磺脲類（如格列美脲）、DPP-4抑制劑（如西格列?。┗騍GLT-2抑制劑（如達(dá)格列凈），需排除藥物保存不當(dāng)或未規(guī)律服藥等因素。
2、飲食控制每日碳水化合物攝入量超過200克可能影響藥效，建議采用低升糖指數(shù)飲食，減少精制糖攝入，增加膳食纖維比例，避免高脂飲食影響藥物吸收。
3、運動干預(yù)每周運動時間少于150分鐘會導(dǎo)致胰島素敏感性下降，建議進(jìn)行有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練，運動后血糖監(jiān)測可評估干預(yù)效果。
4、代謝評估合并肥胖、多囊卵巢綜合征等胰島素抵抗疾病時，需檢測空腹胰島素和C肽水平，必要時聯(lián)合噻唑烷二酮類藥物改善胰島素敏感性。
定期監(jiān)測血糖譜變化，出現(xiàn)持續(xù)高血糖需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行增加藥量導(dǎo)致乳酸酸中毒風(fēng)險。
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