醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠高血壓疾病的主要癥狀包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等。妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，可能對孕婦和胎兒造成不良影響，需要及時就醫(yī)。

  1、血壓升高

  妊娠高血壓疾病的首要癥狀是血壓升高，孕婦的收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱。血壓升高可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。妊娠高血壓疾病可能與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。

  2、蛋白尿

  蛋白尿是妊娠高血壓疾病的常見癥狀，孕婦的尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高。蛋白尿可能與腎臟功能受損有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多。妊娠高血壓疾病引起的蛋白尿需要及時干預(yù)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時使用黃葵膠囊或腎炎康復(fù)片等藥物輔助治療。

  3、水腫

  妊娠高血壓疾病可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)水腫，常見于面部、手部和下肢。水腫可能與體內(nèi)水鈉潴留和血管通透性增加有關(guān)。孕婦應(yīng)避免長時間站立，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議使用呋塞米片等利尿藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  4、頭痛

  妊娠高血壓疾病引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，可能與腦血管痙攣或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。頭痛發(fā)作時孕婦應(yīng)保持安靜休息，避免強光刺激。醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具對乙酰氨基酚片等相對安全的止痛藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  5、視力模糊

  妊娠高血壓疾病可能導(dǎo)致視力模糊或眼前出現(xiàn)閃光點，這與視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜水腫有關(guān)。視力變化是病情加重的信號，孕婦應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會進(jìn)行眼底檢查，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案，必要時使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。

  妊娠高血壓疾病患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在6克以內(nèi)。保證充足休息，避免過度勞累和精神緊張。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動，但避免劇烈運動。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于控制病情發(fā)展。