醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱，需間隔4小時(shí)以上重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。妊娠期高血壓可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)。

  妊娠期高血壓的診斷需基于兩次及以上測(cè)量結(jié)果，且測(cè)量時(shí)孕婦處于靜息狀態(tài)。血壓輕度升高（140-159/90-109毫米汞柱）可能僅需生活方式調(diào)整，如低鹽飲食、適度活動(dòng)。若血壓持續(xù)≥160/110毫米汞柱，或伴隨頭痛、視物模糊、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀，需立即干預(yù)。部分孕婦可能出現(xiàn)子癇前期，表現(xiàn)為血壓驟升伴多器官功能損害，需住院治療。血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)避免情緒緊張、憋尿等干擾因素，建議使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的電子血壓計(jì)。

  妊娠期高血壓孕婦應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，避免高鹽高脂飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)頭暈、水腫加重或胎動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。定期產(chǎn)檢中需監(jiān)測(cè)尿蛋白、肝腎功能及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等降壓藥物，禁止自行調(diào)整劑量。保持情緒穩(wěn)定，左側(cè)臥位休息有助于改善胎盤血流。