醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左手食指第一個(gè)關(guān)節(jié)疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)、降尿酸等方式治療。

  1、外傷：

  手指碰撞或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議冰敷患處并減少手指活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎：

  關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)晨僵和活動(dòng)受限，與年齡增長(zhǎng)或勞損有關(guān)。需避免手指負(fù)重，口服塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物改善癥狀。

  3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

  自身免疫異?？蓪?dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，常伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合熱敷緩解癥狀。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

  尿酸結(jié)晶沉積可能引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)紅，與高嘌呤飲食相關(guān)。急性期可用秋水仙堿片、非布司他片控制炎癥，日常需限制海鮮攝入。

  建議避免手指受涼并保持適度活動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。