醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流術(shù)后12天仍有陰道出血屬于異?，F(xiàn)象，可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)排查。

  1、子宮復(fù)舊不良

  子宮收縮乏力導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲，表現(xiàn)為持續(xù)少量暗紅色出血，可通過超聲檢查評估，必要時使用縮宮素或益母草制劑促進恢復(fù)。

  2、宮腔殘留

  妊娠組織未完全清除可能引起間斷性出血伴腹痛，超聲可見宮腔內(nèi)異?；芈?，需行清宮術(shù)或服用米非司酮等藥物輔助排出。

  3、感染

  術(shù)后護理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時，會出現(xiàn)血性分泌物伴發(fā)熱、異味，需進行抗感染治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，同時加強會陰清潔。

  4、凝血異常

  既往凝血功能障礙或術(shù)中損傷血管未完全閉合，可能導(dǎo)致持續(xù)滲血，需檢測凝血功能并補充維生素K或輸注血漿等對癥處理。

  術(shù)后需避免劇烈運動及性生活，觀察出血量變化，若伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量應(yīng)立即急診處理。