醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孩子過(guò)敏性紫癜加重可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、食物過(guò)敏、藥物刺激、遺傳易感性等原因引起。

  1、抗組胺藥物

  氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹癥狀。家長(zhǎng)需觀察孩子用藥后是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)，避免與含酒精藥物同服。

  2、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍等激素能快速控制血管炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑逐步減量，突然停藥可能導(dǎo)致反跳現(xiàn)象，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖。

  3、免疫抑制劑

  環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤適用于重癥或激素?zé)o效病例。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，注意預(yù)防感染。

  4、血漿置換

  針對(duì)合并嚴(yán)重腎損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的急危重患兒。治療前家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成凝血功能等全面評(píng)估，術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

  急性期患兒應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇低敏飲食如大米、蘋(píng)果、西藍(lán)花等，所有治療需在兒科風(fēng)濕免疫專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。